Перегревание – патологическое состояние, обусловленное накоплением теплового содержания организма при неспособности компенсировать его теплоотдачей.
Несостоятельность теплоотдачи может быть обусловлена избыточной массой тела, алкогольным опьянением, плотной одеждой, высокой влажностью воздуха и/или отсутствием движения воздуха (ветра). Отдельная группа риска – это люди, совершающие интенсивную физическую работу на фоне высокой температуры окружающей среды и прямых лучах солнца.
Перегревание – динамичный процесс, в развитии которого можно заметить три стадии. На стадии тепловых судорог появляются: болезненные спазмы в мышцах голени, бедра или брюшного пресса, жажда, общая слабость к чему приводят потеря жидкости и электролитов (в первую очередь, натрия) с обильным потоотделением.
На стадии теплового истощения, по мере прогрессирования потери жидкости и электролитов, появляются: головная боль, тошнота, потемнение в глазах, сердцебиение, озноб и «гусиная кожа», умеренно снижается артериальное давление. Кожные покровы при этом бледные или серые, покрыты потом.
На стадии теплового удара происходит декомпенсация механизмов терморегуляции, что в течение считанных часов может привести к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу.
Переход теплового истощения в тепловой удар можно заподозрить по изменению кожных покровов – они становятся красными, горячими и сухими. Однако этого можно и не заметить.
Тепловой удар вероятно заподозрить у человека в состоянии дезориентации, агрессии или апатии, спутанности сознания, заторможенности, а также при наличии судорог или без сознания вовсе.
Для оказания первой помощи при тепловых судорогах и тепловом истощении достаточно перевести пациента в прохладное, хорошо вентилируемое или продуваемое место, придать пострадавшему оптимальное положение тела – уложить его в горизонтальном положение и начать поить, используя бутилированную воду (при наличии минеральную без газа) при этом постоянно проводя контроль его состояния (сознание, дыхание, кровообращение)
При подозрении на тепловой удар:
- пострадавшего перемещают в прохладное, хорошо вентилируемое или продуваемое место, избавляют от лишней одежды и укладывают в горизонтальном положение. У человека без сознания используется перевод в устойчивое боковое положение с обязательным постоянным проведением контроля состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение);
- обкладывают конечности и боковые поверхности туловища хладпакетами, колотым льдом в пластиковых пакетах или стараются обеспечить охлаждение иными доступными способами;
При возможности:
- налаживают обдувание с помощью напольного вентилятора, кондиционера.
На любом из этих этапов оказания первой помощи при тепловом ударе следует быть готовым к появлению судорог и профилактике травмирования.